敏感肌肤 第32页

每到冬季，皮肤就变得非常敏感，过年穿得再好看，一张过敏的脸总会影响形象。冬季皮肤容易过敏，多因寒冷的天气刺激、室内外温差大、气候变干等所致，且有一个共同特征，即皮肤角质层较薄，属于干性肌肤或缺水肌肤。

冬季肌肤过敏原因

1.越敏感越缺水

敏感肌肤属于失水容易存水难的皮肤类型，因此敏感肌肤肯定缺水，而缺乏水分的皮肤，抵抗力就会降低，敏感症状就会加剧，尤其在干燥的冬季敏感肌肤更易因缺水而受伤，这时必须补水以提高抵抗力。

2.皮脂膜缺失

角质层薄的皮肤表面的天然皮脂膜呈断续状分布，无法起到真正的保护作用，锁水任务更是无法完成，只有通过后天增加这层皮肤的保护膜才能帮助锁水、对抗外界的恶劣环境。

3.角质层过薄

过敏肌肤的角质层格外薄，几乎起不到隔热、抵抗外界伤害的作用，因此对冷热变化、外部营养摄入等刺激反应大，所以过敏肌肤不能随便去角质，更不能用磨砂产品，只能靠养，把角质层养厚。

敏感肌肤日常护理注意事项

1.避免温度剧烈变化：环境温度的温差过大可刺激皮肤，使皮肤血管剧烈收缩或扩张，加重皮肤潮红，要尽量避免冷热剧烈变化。

2.避免机械刺激和过度清洁：脸部过敏时，通常会伴有瘙痒、肿痛等症状，这时切勿用手揉搓过敏的部位，手部经常会带有细菌，揉搓不仅会把细菌带进皮肤，更会加剧红肿等情况，使过敏恶化。过度清洁皮肤，会破坏皮肤的屏障，使皮肤失去保护，变得更加敏感。因此，敏感皮肤应使用温和的洁面、护肤产品。

3.适度控油，加强保湿：敏感性肌肤常常不能锁住水分，此类肌肤更易缺水、干燥，因而日常保养中加强保湿非常重要。很多爽肤水含有酒精，不仅容易导致皮肤发红，还可能让皮肤出现紧绷感。所以敏感肌肤尽量使用不含酒精的爽肤水，随后可涂抹美肤霜来镇定肌肤，把敏感度降到最低。除使用含保湿成分的爽肤水、护肤品外，还应定期做保湿面膜，一周做1-2次面膜即可，如果过多使用，会引来更多的肌肤问题。水乳霜及面膜只能解决表面问题，想要从根本上缓解肌肤问题，需要一瓶精华液，因为精华液含有许多活性成分，分子小，渗透力强，能够穿越层层阻碍进入真皮层起作用。

4.注意饮食，远离烟酒：注意饮食，少吃辛辣刺激、煎炸、烧烤等食物，远离容易过敏的物质，更要戒烟酒。吸烟可增加体内氧化应激水平，使皮肤倾向炎症状态;而酒精不仅刺激皮肤，还会扩张面部血管，加重面部潮红和红血丝。因此，敏感肌肤的人一定要控制烟酒的摄入，最好杜绝吸烟喝酒。

5.避免过度保养：皮肤的适度保养是有好处的，过度保养、营养过剩，反而会损害皮肤，甚至出现无名色斑增多、脱皮、敏感等症状。而对于敏感皮肤，保养则要讲究得多，适用是第一原则。

6.生活规律，保证充足睡眠：皮肤的状态与神经、内分泌等因素相关，因此要保证规律的生活作息、充足的睡眠，少熬夜，每天保证8小时的睡眠时间，这样可以增强体质，还能提高抗过敏能力。此外，还要注意保持愉快的情绪，及时调整心理，舒缓压力，这些也有益皮肤健康。

敏感皮肤是一种局部反应性增高的皮肤状态，分类上属于炎症性皮肤问题，患者特定部位皮肤对轻微的常规外界刺激敏感，对常用护肤品及清洁用品不能耐受、或在长期使用这些产品后皮肤的耐受性降低，有不同程度瘙痒、烧灼、紧绷、干燥、刺痛、肿胀等症状，严重者可以红斑、脱屑、渗液。面部好发，多见于过分护肤的中青年女性。临床表现差别很大，发展缓慢，可持续多年。其发病机制尚未完全阐明，治疗困难，易复发，导致患者容易对诊疗医生失去信心。

▷ 治疗目标：控制局部炎性反应，促进皮肤屏障功能修复，能够正常使用护肤产品、完全耐受日常敏感诱发环境因素。尽量使敏感严重程度减弱或消失，敏感范围缩小或消失。

▷ 治疗策略：抑制面部炎性反应程度，修复皮肤屏障功能。

▷ 治疗应考虑的因素：病因及诱因、年龄、病程、伴发疾病，还可结合无创性皮肤检测:VISIA、皮肤共聚焦显微镜、皮肤镜、皮肤功能检测仪等，观察毛孔堵塞程度、局部皮肤荧光反应、血管周围炎性反应、跨表皮水分丢失（TEWL）判定等情况，选择适合的治疗方法。

过分护肤、糖皮质激素滥用、遗传易感性是国内敏感皮肤的三大重要发病因素。另外，生活环境季节的改变、原发皮肤炎性疾病、部分医美治疗等也是很重要的发病诱因。

敏感肌肤的病因及其诱因

① 按照如今护肤品销售人员推荐的护肤习惯，可以很确定的说：敏感皮肤的发生，和过分的护肤存在直接的关系。过分护肤首先体现在护肤使用产品的复杂性，按照护肤品销售厂家的要求，从早上洗脸开始，到符合护肤品厂家建议的所有护肤品使用程序，卸妆程序、彩妆、防晒等，甚至夜间修复产品等也逐渐使用；其次，过分护肤也表现在护肤程序的复杂性，过分清洁、过分保湿、过分修复等均可以导致皮肤问题的出现。

② 护肤品行业中，某些产品制造商出于追求效果、减少过敏或者诱发敏感的因素，在所使用的产品中刻意添加糖皮质激素类成分，这一类容易导致激素依赖皮炎的表现，诱发敏感；也有些为了追求美白的效果刻意添加超量荧光反应物质，笔者观察到随着皮肤内超强度荧光反应物质的排出，面部皮肤可以出现敏感症状体征加重和逐渐减轻的过程，甚至可以出现数次改变；

③为了和原始的敏感皮肤区分，特别引入“敏感皮肤状态”的概念。“敏感皮肤状态”是指在面部炎症性疾病、爆发痤疮、激素依赖皮炎、果酸激光治疗后、面部脂肪填充后、局部玻尿酸填充后、埋线治疗后等局部皮肤相对敏感程度较高的状态，这一状态持续时间长短和之前的诱因有一定关系。原本正常皮肤或者常规病变处使用的外用药物或者治疗措施不会引起刺激反应或者诱发加重敏感，在相对较高的敏感皮肤状态下，则可能导致敏感症状加重。

④表皮屏障功能异常，与过分护肤、糖皮质激素使用、长期慢性紫外线暴露至表皮变薄，表皮黏蛋白含量减低，脂肪酸代谢障碍有关。表皮屏障功能下降，导致跨表皮水分丢失率增加，局部皮肤容易紧绷、干燥甚至脱屑。

敏感肌肤的诊断

①病史：过分清洁史（每日超过两次清洁、洗脸刷长期使用、间断深层清洁、美容院清洁、彩妆后过分卸妆）；过分护肤史（按照护肤品厂家要求进行各项护理）；防晒力度不够（不防晒、没有积极物理防晒、防晒霜使用次数太少、户外活动者）；使用产品可疑病史（非法添加激素或者产品出现强荧光反应、不靠谱代购产品、朋友圈面膜等效果出现迅速产品）；居家不恰当护理如白醋洗脸等病史。

②症状：敏感的症状主要有瘙痒、紧绷、刺痛、灼热；瘙痒为组胺或者白三烯释放有关，紧绷为局部跨表皮水分丢失率增加导致局部表皮水合程度减低导致，刺痛和灼热和神经异常敏感有关，涉及离子通道的异常激活，激肽释放，另外局部炎症导致毛细血管扩张局部血流增多加重灼热。

③体征：单纯敏感皮肤体征可能不明显，严重者可以出现脱屑；局部红斑、丘疹（痤疮样疹、部分丘疹逆光观察更明显）、脓疱。

④实验室检查：

VISIA：皮肤略干燥，细纹较明显，可以严重出现脱屑结痂；红色模式下，潮红范围较大、部分毛细血管扩张明显；紫质模式下，部分人可以见到不同程度荧光反应。

皮肤镜：根据不同敏感皮肤的诱因可以有不同的表现，大部分人表现为面颊局部皮纹皮沟消失、真皮浅层血管扩张，血管周炎性反应较明显；激素导致的可以出现局部多毛，痤疮样皮损可以表现为明显的毛孔堵塞。

皮肤功能测试仪：需要稳定的检测环境，恒定温度和湿度，可以发现TEWL增加。角质层含水量降低。

显微镜：检查毛囊虫、马拉色菌的弧形菌丝或成簇孢子、引起不典型体癣的真菌菌丝。

敏感肌肤的鉴别诊断

①玫瑰痤疮

目前大部分采用美国诊断标准。根据患者临床表现分主要症状（皮肤发红、持续性红斑、丘疹和脓疱、毛细血管扩张）和次要症症（刺痛和灼热感、斑块、皮肤干燥、水肿、眼部症状、累及面部以外的皮肤、皮肤增厚），患者出现一种或以上主要症状+一种或以上次要症状就可确诊。有学者也认为这个标准相对太过于宽松。也有学者认为敏感皮肤的面部容易潮红均为玫瑰痤疮的早期表现。

②颜面再发皮炎

部分人群会出现找不出原因的面部皮炎，表现为面部红斑伴随少许脱屑，可以反复发作，点刺或者斑贴试验、光敏试验等无法找出诱因的条件下，被诊断为颜面再发皮炎。但是和某些专家交流认为，不存在颜面再发皮炎的诊断，实际上所有的颜面再发皮炎都是激素依赖皮炎的表现。

③痤疮

痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等表现。青春期痤疮诊断一般比较明确，由于痤疮发生年龄可以从儿童到更年期前后，所以对于成人面部出现的痤疮样皮损，要充分考虑到是单一痤疮，或者是别的皮肤疾病导致的痤疮样疹。其中激素依赖皮炎导致的痤疮样皮疹或者玫瑰痤疮样皮疹，更容易被误诊。

④接触过敏性皮炎

一般接触过敏性皮炎皮损边界清晰，表现为接触特定物质（外用药物、化妆品等）境界清楚的红斑，局部炎性反应明显的话可以出现肿胀，严重者出现局部渗出、结痂。如果是接触空气中气溶胶类成分过敏，则范围可能弥漫，但是多局限于暴露部位为主。

⑤日光性皮炎

敏感皮肤人群中有部分可以出现对紫外线过敏，可以表现为日光暴露部位的边界清楚的红斑，光敏试验可以对UVA和/或UVB出现光敏。但是部分敏感皮肤人群由于面部皮肤屏障功能问题，可能出现面部日光暴露后红斑瘙痒烧灼等症状加重，但是光敏试验可以没有阳性发现。

⑥脂溢性皮炎

脂溢性皮炎主要好发于皮脂溢出部位的红斑脱屑，鼻翼面颊交界处容易出现条状毛细血管扩张。头皮也可以出现脱屑。

近些年敏感性皮肤这个词语非常受关注。那是为什么呢？一方面敏感性皮肤发生率越来越高，美国发生率达到44.6%，欧洲38.4%，一项针对中国广州、上海、北京三个城市的一万多人的调查中发现敏感性皮肤发生率达到23%。另一方面在于护肤品公司也推广了敏感性皮肤这个概念。

敏感性皮肤综合征

给大家介绍下目前比较受接受的一种定义：敏感性皮肤,亦称敏感性皮肤综合征, 即高反应性、耐受性差或易过敏的皮肤, 是一种描述对多种因素易感而诱发的主观感觉症状的皮肤情况。

临床表现以主观症状为主 ,包括紧绷、刺激、烧灼、疼痛感及瘙痒感等，表现出对许多轻微常规外界刺激敏感，属于一种皮肤亚临床状态.通常敏感性皮肤并无客观皮损或皮肤疾病的临床或组织学证据，偶尔会出现红斑、丘疹、风团等损害。主要发生于女性面部,但其他部位亦可受累,如双手、头皮 和足部。

也有些专家认为敏感性皮肤并非一种独立的疾病, 而是具有相同核心机制的疾病群。

简单的理解 ，敏感性皮肤就是耐受性差，容易过敏的一种皮肤状态。主观上感觉不舒适比较明显，而客观上表现出来的皮肤损害少。皮肤敏感和皮肤过敏是有区别的，敏感皮肤容易过敏，但过敏皮肤不一定敏感。不同敏感性皮肤患者主观症状严重程度区别很大。严重者可产生不良情绪或精神症状, 对患者的生活质量造成影响。

有些敏感性皮肤是有明确诱因的，诱因去除后经治疗，症状和体征在短期内迅速缓解。最常见的是日晒或护肤品使用之后局部的红斑等表现。

敏感性皮肤分类

我们下面看看敏感性皮肤有哪些种类。目前业内比较接受的敏感性皮肤分类方法有两种。

一种是学者Pons-Guiraud，它将敏感性皮肤分为三大类：

1. 非常敏感皮肤：患者皮肤对广泛的内源或外源性刺激因素反应，同时伴有急性或慢性敏感症状，有非常强烈的心理异常

2. 环境敏感性皮肤：皮肤明显干燥、变薄，局部皮肤有发红、潮红的倾向，对基本环境因素如冷、热、日光、风、温度刺激等敏感：

3. 护肤品敏感皮肤：一过性对特定护肤品或全部护肤品敏感，使用后敏感状态出现或加重。

这种分类方法结合了病因和临床表现的，也是我比较赞同的分类方法。行医过程中碰到很多人使用一些护肤品会有不适感,甚至有人除个别医学护肤品外其它护肤品用后都有不适感。有些是冷热刺激后面部红起来更加明显，灼热感显著。比较极端的一个案例是一个四十多岁的中年妇女，她患有面部激素依赖性皮炎，面部皮肤遍布密集、扩张的毛细血管，冬天盖上被子身体受热后，面部发烫、灼热，异常难受，大冬天都不能盖被子，电话里边咨询，边嚎啕大哭，久而久之，还会影响心理健康。

我还曾碰到过一个27岁的女孩，面部红斑很严重，经常会出现小颗颗皮疹，有痒和灼热等不舒服，还经常长痘痘，会受热、日晒、食物等多种因素刺激而导致不适感加重。三四年的时间了，内心很压抑，男朋友也不敢交，担心男孩子带着异样的眼光看她。每天都贴张白色的面膜出门，生怕脸上粘了马路上的灰尘，长时间贴在脸上，突然出现能把人吓一跳。在家里灯始终是关着的，不让爸妈开灯，每次来医院总要和我沟通四五十分钟，重复问一些她经常提到的问题，凡事都是带着怀疑的心态，不容易和人沟通。这种案例就是敏感性皮肤带有心理异常了，是需要心理治疗的。

还有一种分类方法，美国皮肤科专家Baumann教授提出来的分类方法：

①　痤疮（I型敏感皮肤）

②　玫瑰痤疮（II型敏感皮肤）

③　灼热刺痛的皮肤（III型敏感皮肤）

④　接触性皮炎（IV型）敏感皮肤

我们常常会看到很多痘痘患者说自己伴有皮肤敏感 。还有玫瑰痤疮（酒渣鼻）患者也容易伴有灼热和刺痛等不适，偶有瘙痒感。这种分类方法就是根据具有相同核心发病机制来进行划分的，这些疾病的病因共同点：炎症。因此抗炎治疗成了这些疾病治疗的核心环节。

敏感性皮肤这么多，那有哪些原因呢？

一． 遗传性：由遗传因素决定。糖类和脂质的基因表达减少；敏感性皮肤的ATP合成减少；敏感性皮肤肌肉结构改变和肌肉收缩的相关基因减少，肌肉收缩和放松异常导致皮肤敏感。

二 、继发性：

物理因素（紫外线、寒冷、炎热、风）；

化学性（如化妆品、肥皂、水、污染）；

生活方式因素如食物、乙醇；

心理因素,如压力、情绪；

激素水平：如月经周期。

同时在皮肤科当中有许多皮肤病会并发敏感，如炎症性皮肤病（痤疮、日光性皮炎），药物（激素、维甲酸、水杨酸）滥用，不恰当护肤和美白治疗（换肤综合征），微创及有创皮肤治疗（激光术后）。

不恰当护肤、糖皮质激素滥用、遗传易感性是三大主因

在中国外用和口服激素己经到了谈虎色变的程度，因此外用激素药膏导致的敏感性皮肤远远没有护肤品中躲藏的激素成分导致敏感性皮肤概率高。那些美容院的三无产品，某些祛斑霜、网购的小品牌产品，甚至是某些大品牌产品都可能含有激素。往往这些含有激素的护肤品才是敏感性皮肤产生的一大主要原因。那些含有激素的护肤品通常感觉使用时皮肤状态很好。停用后各种不好就出来了，起红斑、红血丝、小颗粒，自觉瘙痒、灼热、刺痛等不适（象吸毒样的戒断症状）。长期使用含有激素成分的护肤品或者激素药膏引起的这种皮炎我们医学上称为激素依赖性皮炎。

维A酸类外用药物、水杨酸、果酸不规范使用也是一类可能原因。医疗机构使用的高浓度水杨酸和果酸治疗不能太勤，皮肤角质形成细胞从表皮基底层到角质层代谢周期平均28天，因此一般刷酸治疗间隔时间在3-4周。而且几种外用 酸类不要同时使用，这些治疗都可能会对皮脂膜和皮肤屏障功能造成影响。当然这几类外用的酸最主要的禁忌症也就是敏感性皮肤，特别是伴有皮炎时是一定不能用的。

另外激光术会不同程度伤及了皮肤的角质层、皮脂膜、砖墙结构、水通道蛋白、基底层。比如激光治疗会影响皮脂膜中神经酰胺的合成，保湿功能下降。激光治疗后皮肤变得干燥、脱屑、敏感与此有关。激光还可能会对皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸及脂质等成分有一定影响，从而降低皮肤的抗炎作用。故激光术后应促进皮肤的再生和修复，在治疗后3-6个月时间内，运用合适的医学护肤品进行有效的皮肤护理（保湿、润肤、抗炎、修复、防晒）是非常必要的。

有很多炎症性皮肤病长期反复发作都会损伤皮肤屏障功能诱发敏感性皮肤。面部湿疹、日光性皮炎、接触性皮炎、银屑病、玫瑰痤疮、痤疮等等都可以是诱发敏感性皮肤的原因，甚至有些专家认为它们中的一部分本身就是敏感性皮肤。因此要及早、积极治疗这些疾病。

病因总结：敏感性皮肤绝大多数人都是在遗传易感性基础上不恰当护肤导致的。

因此科学护肤是非常重要的。

敏感性皮肤的诊断：主要从主观症状和客观检查来进行诊断。

主观上敏感性皮肤患者自觉皮肤发红，伴有灼热、瘙痒或干燥、刺痛、紧绷感，不能耐受普通护肤品。客观上可以运用一些诊断试验：乳酸刺痛试验是应用较为广泛的评价方法之一，其中最经典的是涂抹法：在室温下，将10％乳酸溶液50μL涂抹于鼻唇沟及任意一侧面颊，分别在2.5min和5min时询问受试者的自觉症状，按4分法进行评分(0分为没有刺痛感，1分为轻度刺痛，2分为中度刺痛，3分为重度刺痛)。然后将两次分数相加，总分≥3分者为乳酸刺痛反应阳性。

那么敏感性皮肤该如何护理呢？这是一个大家非常关心的问题。敏感性皮肤的护理应该遵守从简原则。

1. 医生诊断你是敏感性皮肤，第一件要做的事情就是停用你手头的所有护肤品。因为敏感性皮肤一大主要原因就是不良护肤习惯和护肤品所致。它很可能就导致你皮肤敏感的原因。建议使用医学护肤品，它们是介于药品和化妆品之间的特殊化妆品，具有辅助治疗作用。它们不含香料和色素，这两种物质是护肤品中最容易引起皮肤敏感的添加剂。因此它们比普通护肤品更具有安全性和有效性。

2. 洁面：敏感性皮肤一定不要过度清洁，在夏天可以用冷水洗脸，冬天水温控制在20-30摄氏度。敏感性皮肤主观上感觉瘙痒、刺痛感，伴有明显皮疹者如红斑、丘疹（小颗粒）时不用洁面乳。如果在稳定期，也就是说主观上没有明显不适，也没有明显皮疹时可以用表面活性剂的温和洁面乳. 一定不能用脱脂力很强的皂基洗面奶，哪怕你是油性敏感型肤，它都可能对皮脂膜造成破坏，皮脂膜对于皮肤的健康非常重

3. 保湿: 洁面之后可以使用温和的保湿喷雾、水、保湿乳或霜，用之前一定要看护肤品成分，不能含有酒精、水杨酸、果酸等刺激性成分。对于干性皮肤可以使用霜剂，即使是有皮炎伴干燥时都可以安全使用，发生不适反应者很少。油性皮肤者可以使用无油或者少油脂的保湿乳。

4. 防晒：防晒遵守国际防晒ABC三原则。A（avoid），尽量避免大太阳晒。B（block）,打伞、太阳帽、防晒口罩等物理手段遮挡。C（Cream），防晒霜。对于敏感性皮肤尽量使用物理性防晒霜（主要成分二氧化锌，氧化锌），温和低刺激，医学护肤品的防晒霜以物理性防晒为主。修丽可的防晒霜是我比较推荐的敏感性皮肤使用防晒霜。当然在敏感性皮肤伴有皮炎（有红斑、丘疹表现，伴有瘙痒、灼热等明显主观症状时）是不建议使用防晒霜的，以物理手段防晒为主。

5.敏感性皮肤尽量不要妆。化妆和卸妆都可能会对敏感性皮肤造成刺激或者过敏反应，诱发皮炎。印象最深的是曾经有一个杭州电视台女主持人，就是一个敏感性皮肤患者。整张脸潮红，较密集的细小红血丝。每次化妆、卸妆后就会受刺激诱发皮炎，来医院报道。但她必须最多间隔三天就要上一次节目。因此这是职业需求的无奈，如果不能脱离诱因，那么她不仅无法治愈，而且还会越来越重。

6.敏感性皮肤不要使用含有美白、淡斑、抗氧化功效的护肤品，容易造成刺激。对于敏感性皮肤一定要先健康再美丽。皮肤健康后再考虑美白、祛斑的问题，否则对你的皮肤那是雪上加霜。

7.不要使用去角质的产品，不去美容院去角质，这肯定是作死的节奏。

8.饮食: 不要吃辛、辣刺激性饮食，忌烟酒。减少接触高温环境，减少温度大幅度变化。调整自身情绪，培养积极乐观的心态。

皮肤护理总结：一旦经医生诊断是敏感性皮肤，停用手头日常护肤品，改为使用医学护肤品，遵守护肤从简原则。所有护肤品使用前均可以在耳前或者面颊小面积用，如果有明显刺痛、发红现象停用，并用清水洗掉。

敏感性皮肤的治疗总结：1.去除诱因（日晒、可疑护肤品、不恰当治疗等） 2.科学护肤、医学护肤品的使用 3.药物（抗炎、抗过敏等）+光生物学调控作用治疗（红光、黄光、低能量强脉冲光、射频、SLP1064激光等治疗）

色斑痤疮也好，普通的皮肤炎症也罢，皮肤敏感泛红、红血丝总是难缠，冬天冷风吹，夏天太阳晒、紫外线刺激，空调房冷热交替，喝点酒吃点辣愈发红，情绪激动更严重……虽然女生们都爱腮红，但这种泛红可不是大家追求的那种可爱红，如果不及时予以治疗，它每次发作时的持续时间都会变得越来越长，甚至还变成永久性，各种粉底遮瑕都盖不住。

不仅影响美观，红血丝又多伴随肌肤敏感，护肤品的选择就得慎重，不然，一个不小心就会过敏、“烂脸”。时间久了，毛细血管会日益失去弹性和韧性，越来越难祛除，皮肤随之日益敏感脆弱，并加速色斑、皱纹、松弛等老化现象。

红血丝

由于先天或后天的原因，真皮层中连接动脉和静脉小血管的毛细血管发生了故障，原本同时具有扩张和收缩功能的毛细血管突然把自己收缩的技能给忘记了，造成毛细血管不断变大，以至于从表皮层上方都可以看得见——于是红血丝就出现了。

红血丝-原因

01原发性毛细血管扩张

原发性毛细血管扩张常有家族史，多发于某些遗传病，发病原因尚不明。或有的患者父母或本身皮肤就比较敏感，加上小时候没有防护意识，也容易产生红血丝。

02继发性毛细血管扩张
内因：
（1）内分泌：部分绝经期综合征女性，包括多种原因引起的卵巢功能减退或丧失者，可伴面部及颈胸部潮红。有些缺乏维生素或微量元素的，也可能会导致毛细血管的扩张。

（2）局部皮肤疾病：敏感性肌肤、激素脸、酒槽鼻、脂溢性皮炎或者其他类型的皮肤疾病会导致面部局部肌肤炎症、受损，毛细血管扩张。

外因：
（1）化学因素
● 长期使用含有激素类的化妆品或药膏，影响局部肌肤的正常代谢，导致皮肤胶原蛋白变性，毛细血管弹性减少而脆性增加，最后让毛细血管扩张而皮肤萎缩。角质层变薄，皮肤屏障功能下降，毛细血管一张一收，引起红血丝。

● 过度清洁、祛角质，频繁使用果酸产品，导致皮肤屏障受损，表皮变薄，红血球容易渗出。同时容易产生局部炎症，如发生过敏反应等，形成面部发红。

（2）物理因素
空气干燥、寒风、紫外线强烈暴晒、高原性气候等环境刺激，皮肤超出正常的耐受能力，使血液循环受阻，面部毛细血管反复扩张，久而久之，血管收缩功能障碍，血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝。

不正规的医学美容，例如激光不当操作以及术后没有及时修复保养好，造成肌肤屏障功能受损。

不防晒，任何护肤的前提都要做好防晒，抗衰就是防晒加保湿。皮肤在长时间没有防护地暴露在干燥空气和强烈紫外线下，都会使得毛细血管长期扩张甚至破裂，造成紫红色的脸膛。

不良生活习惯，嗜辣、过度疲劳和偏食，身体环境的冷热温差过大等，也会导致红血丝症状出现或加重。

你脸上的红血丝处于什么阶段？

❥ 轻度：平时喝酒、吃火锅、烧烤等刺激食物后，皮肤会出现短暂发红，过一段时间会自然消退。这样的红血丝处于正常阶段，不需要过度紧张，但还是要尽量减少刺激。

❥ 中度：平时脸上总是红彤彤的，或受到温度变化等刺激后长时间维持红脸状态，而不消退。那就需要把皮肤管理提上行程了。

❥ 重度：像玫瑰痔疮、激素脸就是重度红血丝的情况。它会诱发丘疹，还会令血管充血。严重的时候脸上还会爆发大量粉刺和疙瘩。这样的状况必须要到医院及时就医。

治疗和护理要点

治疗：
❥ 修复，恢复毛细血管弹性、收缩扩张的毛细血管，修复肌肤屏障功能；
❥ 消炎舒缓，缓解或软化作用为受刺激的皮肤带来舒适感，减轻红血丝程度；
❥ 清除受损毛细血管内的淤血，促进面部毛细血管微循环，增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力，给真皮层安定有力的支撑。

护理：
❥ 减少辛辣、重口味、油炸等食品摄入，多吃新鲜果蔬，保证正常新陈代谢，增加维生素 C 的摄入。
❥ 不要频繁祛角质、刷酸或者过度清洁皮肤，减少对皮肤的伤害和刺激。
❥ 平时做好肌肤补水、防晒，可给肌肤增强一定的防御性。
❥ 修复肌肤屏障的同时，积极、正确治疗自身皮肤疾病，避免使用激素产品。

皮肤科医生提醒：红血丝或敏感肌肤患者在加强皮肤护理的同时，一定要选择正确的修复方法，专业的皮肤科医生会根据红血丝产生的原因、症状、程度、肤质耐受力等状况为患者选择合适的激光或药物治疗方案。正确治疗不盲目~

红血丝皮肤，俗称高原脸或者是红脸蛋。这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动等原因都会造成脸色的变化。

红血丝是什么

红血丝主要是因为面部角质层薄弱导致毛细血管位置更容易接触和感知到外界环境变化,从而造成毛细血管扩展而引起的面部现象。面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红。人们常称高原脸或红脸蛋或是烂苹果,有的仅仅是两侧颧部发红,边界呈圆形,一般呈丝线状排列。这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重者还会形成沉积性色斑,难以治愈。不仅影响外表的美丽,还会给心理造成阴影,给正常生活带来极大的不便。

红血丝产生的原因
我们的皮肤上层为表皮，主要发挥保护作用，下层为真皮，提供营养功能和进行相关生理活动。在真皮内，分布着大量的小血管和毛细血管，用于运输养分，带走废物。许多生理、病例因素都会导致毛细血管和小血管扩张。女性表皮本身就更薄，因此血管一扩张，管壁变更薄、血流量加大，于是肉眼就可以看到更多的红色，这就是红血丝产生的基础原因。

导致血管扩张的原因有

物理因素：热、冷、日光照射、摩擦；

化学因素：酸、碱、盐；

病理因素：细菌感染、皮肤损伤等导致发炎；

错误护肤因素：过度护肤、过度去角质、过度去美容院 做护理，导致表皮变薄，皮肤受损等。这个因素也是我们日常生活中最常见的。

神经和心理因素：紧张、兴奋、激动、愤怒；

红血丝患者应该注意什么

1、平时注意面部的物理性防护,如:夏天出门打伞冬季戴口罩保暖等措施。

2、皮肤要保持清洁,经常用温水洗脸,要保持皮肤吸收充足的水分;不要使用含敏感成分和具有刺激性的护肤品。

3、多吃一些水果、蔬菜、避免食用辛辣刺激的食物,如鱼虾蟹海鲜及牛羊肉等食品也要尽量或避免食用。

4、避免在风吹日晒,减少恶劣环境对皮肤的物理刺激。

5、避免经常去角质,容易破坏保护皮肤的表层,使表皮变薄,红血球容易渗出,形成面部红血丝。

女生在护肤这方面，真的下了不少的功夫，但是往往容易出现了两极化，有些人的皮肤越是护肤越好，有些人的皮肤则是越护理越差，整个状态就是有点烂脸，或者是整个皮肤的状态，一直处在不稳定当中。

关于护肤，最害怕的就是护肤雷区，虽然说非常谨慎、小心，但是护肤如果没有做对，皮肤只能被越搞越差。女生不想皮肤越来越差，建议避开这些“护肤雷区”，中一个都嫌多!

雷区一：脸上长痘是正常状况

无论是十几岁还是二十几岁，甚至是年龄更大的女生，都受到过痘痘的困扰，在日常生活当中也有精细护肤，但是皮肤的状态依然非常不稳定，经常长痘。很多人认为这是身体自然导致的，并没有考虑过其它的问题。

正确解决方法：

其实长痘是有两种情况的，第一种情况经过睡眠的调节和饮食的调节以及护肤方面能够让长痘的情况会有所改善，这是由于外部肌肤调理所导致的一种问题。

而第二种情况很有可能是你搞不清楚状况的身体原因，这时候会容易出现反复长痘的情况，一定要前往医院的皮肤科进行诊断，千万不能自行的判断。

雷区二：因为皮肤干燥，天天敷面膜

进入秋冬季，温度有所下降，空气的湿润指数也有所下降，这时候皮肤的状态特别容易变得不稳定。很多女生都会感受到自己的皮肤有些紧绷绷的，觉得是因为缺水，在皮肤缺水是第一印象就是想到补水，尤其是以补水面膜为主，能够起到稳定修护的作用。

但是这种方式并不是正确的，尤其是天天敷面膜是很容易导致烂脸的，当过度的使用补水面膜，会导致皮肤的角质层过度水合，从而角质层会慢慢变薄，导致皮肤屏障受损。

日常使用的贴片面膜，不断地摩擦和闷着，会导致皮肤出现比较严重的问题，而且天天敷面膜会造成营养过剩，以至于皮肤没有办法正常消化。

正确解决方法：

正所谓物极必反，在护肤这方面同样也是如此，将面膜敷的次数降低下来，会发现皮肤的状态是非常稳定的，一周2~3次就可以了，对于一些敏感肌肤，甚至是要更加慎重一些。

即使是干皮，在日常生活当中，皮肤也会有自己的调节机制，太过分的话，肯定就会变成一种伤害。

雷区三：油性皮肤使用清洁力强的产品

护肤的第一个步骤就是要学会做好清洁，有很多的女生觉得自己的皮肤比较油，所以需要使用清洁力比较强的产品，才能够使皮肤达到水油平衡的状态。

但是这样想一定是错误的，皮肤过油或者是过干都是因为内部的水油不平衡，而这种水油不平衡又分为多种，如果盲目地使用清洁较强的产品，只会使皮肤的角质层被伤害。

导致原本正常的状态变成了大油田，而且有一些女生可能是因为没有正常的作息习惯和饮食习惯，导致间歇性的出油比较多，这种油脂分泌过剩并不是皮肤出现了问题，而是短暂的时间进行调整就可以恢复正常，而不是需要使用强力的清洁产品。

正确解决方法：

对于使用清洁产品这方面，即使是叫油皮肤的女生，也不用使用清洁力过强的，因为人的皮肤分泌油脂属于一种保护机制，如果使用过强的产品，可能将一种保护的东西也全部带走了，致使长时间使用皮肤变得更加的敏感，出游情况更加的厉害。

雷区四：觉得刷酸嫩肤无风险

这是近两年来风特别大的一种说法，但是刷酸是非常常见的一种医美方式，所谓的医美是并不能再加强劲使用的。当然有很多的女生尝到了刷酸的好处，但是刷酸并不是适合所有人，在这其中存在着耐受问题和过敏问题，即使是建立了耐受，也需要在一定的指导之下进行，才能够稳妥一些。

有很多女生在没有建立耐受时，就选择浓度比较高的化妆品类的刷酸产品，这种会直接刺激皮肤出现泛红，过敏等问题，还是需要逐步，甚至是有些皮肤连试都不能试，一定要谨慎选择刷酸的方式，要么就在医生的指导下进行。

正确解决方法：

大多数的酸类护肤品都是利用剥脱的形式让皮肤变好，但是因为很多人存在着耐受和过敏问题，所以如果喜欢刷酸这种护肤方式，可以在医生的指导下，或者是去专业的机构进行询问，测一测自己的肤质是怎样的，是否适合使用这类的产品。

雷区五：遇到酒精就躲着

酒精这种护肤品中的防腐剂仿佛成了很多女生避而远之的东西，要知道酒精是很好的一类防腐剂，在护肤品和化妆品当中是有一定成分的，而且是不可缺少的，但是出现了很多没有酒精，没有任何化学品的护肤品导致很多女生听见酒精就避而远之。

但有酒精类护肤品并不是不能用，只是有一些特殊肤质的人，可能用上去是比较费劲的。大可不必选择全部替代，有些产品是非常好的。

正确解决方法：

有关于带有酒精这种防腐剂的产品，不能一概而论，很多的护肤品当中，虽然添加了酒精，但是成分却非常的好，而酒精的量会用其他的成分给抑制住，并不会对皮肤产生多么大的影响。并且在日常生活当中，酒精就是杀菌消毒的功效，给人带来了很多的好处。

以上这五个护肤雷区，你中了几个?日常护肤最大的忌讳就是踩雷，会导致皮肤在某一个时间段里处于极其不稳定的状态，不想皮肤越来越差，一定要学会避雷!

来到冬天天气特别的冷，气温也很低，并且经常刮风，水分很容易流失，皮肤特别的干燥，一些女性朋友们的皮肤特别干燥，影响了颜值，令自己非常的烦恼，那么有什么好的方法可以在冬天让自己的皮肤更加水润呢?大家可以注意一些生活当中的细节。

1、注意多喝水

冬天肌肤缺水的一个主要原因就是身体的水分没有及时补给到，都说女人是水做的，身体里百分之70都是水分，只有水分充足才能让身体维持正常运行和保持年轻!尤其在冬天人体新陈代谢变慢，就需要多喝水来加快身体新陈代谢，这样才能让皮肤状态变得更有活力更加水润，不要等到口渴了皮肤干燥了才想起来喝水，时刻补充水分是维持皮肤水润的小细节!不喜欢喝水也要为了我们美丽的皮肤状态和健康的身体养成习惯，多吃水分较高的水果也是可以的，补充身体维生素和水分，皮肤水润更年轻!

2、正确用护肤产品护肤

我们平常除了多喝水多吃营养的水果补水之外，还要用对补水产品和养成正确护肤的习惯，补水产品的选择有很多，补水面霜、补水精华、补水面膜等等，在选择产品时一定要挑选适合自己肤质的产品，干性皮肤使用水润度较高的锁水护肤品，油性皮肤选择水油平衡清洁的，混合型皮肤选择舒缓镇定保湿的，然后养成早晚都要护肤进行补水护理的习惯，让皮肤更充满弹性和水润，不要因为冬天冷就早上不护肤，注意护肤小细节，皮肤水润更年轻!

3、做好隔离防晒准备

很多人以为冬天没有太阳直射和高温，就不需要做防晒隔离工作，其实这是错误的想法，冬天也有紫外线和辐射影响，紫外线和辐射的直射皮肤，会让皮肤的胶原蛋白迅速流失，皮肤干燥失去弹性，容易产生细纹和黑色素沉积，造成肌肤“早衰”，所以我们出门前一定要做好涂防晒霜和隔离乳的准备，将肌肤保护好免受紫外线辐射的影响，加速缺水，注意好这个小细节，皮肤水润更年轻!

4、进行适当的按摩

冬天皮肤紧绷干燥缺水，补水除了平常护肤工作到位之外，还可以用补水精华加上按摩手法，我们晚上睡前可以按摩眼周和太阳穴附近，促进眼周血液循环，调节湿热，通过轻轻揉压淡化细纹，皮肤干燥就容易长细纹引起早衰，因此我们需要适合自己的补水精华液加上按摩来淡化细纹，促进补水吸收，注意按摩的小细节，皮肤水润更年轻!

每个女人都希望自己年轻漂亮，那么在日常生活当中要注意保养，而且每个季节都有保养皮肤的一些注意事项。冬天天气特别寒冷，我们的皮肤变得比较干燥，那么在这个季节我们保养皮肤要进行适当的按摩，并且及时给体内补充水分，否则会让自己看上去比较老。

虽说冬天不像夏季，容易出油长痘，但是时常会有过敏、干痒的问题，也是一件很苦恼的事，尤其是敏感肌更为痛苦!面对这些问题，除了擦药以外，这次整理了3招冬季保养秘诀，让我们一起避开地雷，摆脱干痒敏弱肌。

保养步骤不要太繁复

许多人可能因为皮肤太干燥，导致保养品越擦越厚重，想说这样皮肤就会更加滋润，其实，在保养品中，最容易导致我们过敏的成分，就是容易刺激皮肤的香精、酒精等化学物质，除了敏感肌的朋友要慎选保养品的成分外，保养品如果擦太厚重的话，反而会让我们的皮肤更干燥，也会使毛孔堵塞，造成肌肤的负担，因此，保养步骤越精简越好喔!

勿使用热水洗脸

想必天气冷的时候，一定很多人用热水洗脸吧!这真的是完全NG的行为啊～使用过热的水洗脸的话，会将我们的皮脂层洗掉，导致肌肤的保湿度下降，但，如果用冷水洗脸，反而会有油脂、脏污清不干净的情形，最佳的洗脸水温，应该在25～30度之间，且避免太过用力搓揉脸部，伤到肌肤，另外，混合肌可以先在容易出油的地方，抹上洗面乳，再带到其他肌肤，这样就不用担心冬季时，又出油、又干燥脱皮～

加强补足肌肤水分

看完第一点，你可能会想说，如果保养步骤要精简，只擦化妆水可以吗?No～在冬季皮肤干痒的时候，我们需要加强保湿，但，光靠化妆水，是无法单达到保湿、锁水的效果，虽然保养要精简，但，只要不超过5瓶即可，且使用完化妆水之后，可以擦上增加保湿的精华液，或是偶尔敷上能立即保湿的面膜，最后，别忘了擦上有锁水效果的保养品，如乳液、乳霜，避免前面的保湿步骤全都白费!

冬季容易出现一些干敏、泛红、起皮、爆痘这些肌肤问题，但是为什么冬季会引起这些问题呢?

以前小编和小姐妹一样，以为肌肤出现敏感问题是因为季节气候，但…很不想承认的就是，这只是其中小小的原因!护肤不当，造成肌肤屏障受损，才是肌肤出现敏感问题的主因!

有一部分的集美是天生角质层比别人薄，因此肌肤比平常人更加敏感，一受到啥刺激都有反应!但是大多数还是因为不正确护肤导致的(有些集美明明不是敏感肌，愣生生把自己的肌肤折腾敏感了)

通常我们所讲的肌肤屏障受损，多是指皮肤角质层受到损伤，导致角质层屏障能力下降。刚好受水分缺失和气温变化等因素的影响，敏感性皮肤问题较集中出现在秋冬季!

首先来看看日常我们做的哪些事容易造成这个后果

频繁去角质和过度清洁是导致肌肤受损的两大因素!

为什么小编一直都不提倡去角质过频?其实是因为肌肤本身就有新陈代谢的能力，老废角质能够自动脱落(只有少数情况，顽固的角质要去)

频繁去角质和过度清洁，会让我们本来就薄的角质层变更薄，容易破坏皮肤的屏障，使得皮肤更脆弱，这样防御外界伤害的能力就下降了，因此更容易敏感!

另外，补水过度是集美们容易忽略的一点!小编身边就有朋友每天都敷面膜，小编发现之后各种劝，因为过度保湿并不完全有利于肌肤!过频使用面膜容易使皮肤的角质细胞吸水膨胀，变松散，皮肤会变得脆弱。

当肌肤处于不稳定的状况时，敷面膜不仅达不到想要的保湿、抗氧化等效果，反而营养物质容易残留在脸上。尤其是干敏肌的集美，虽然肌肤呈现干燥的特征，但其实更多的可能是自身的皮肤屏障受损，更加不适合频繁敷面膜!

小编曾经实测过，过于频繁敷面膜肌肤状态会越来越差!所以，小编建议保湿面膜的使用频率一周2次左右，日常做好护肤保湿就好。

含激素类成分、汞等重金属的护肤品都对肌肤有很强的刺激性，如果肌肤长期接触，对肌肤屏障就是毁灭性打击!同时，不当使用果酸或者刷酸会加速角质层脱落，也容易造成肌肤屏障受损!

对于脆弱肌肤状态而言，在日常护肤品过程中，应对肌肤可能出现的应激反应，稳定皮肤表现非常关键，这种护肤方式，也可以称之为镇静护肤。

很多女生对于镇静护肤的理解是片面单一的护肤方法，在皮肤出现不良表现时，用护肤品加速其褪去。这种方法也许可以获得即时的护肤效果，但是对于长时间维持肌肤稳定状态作用甚微。

在日常护肤过程中，如何采取有效的镇静护肤方式，既可以安抚皮肤状态，又能够长效维稳呢?今天我们就镇静护肤的话题详细来聊一聊。

很多情况下，受到外界环境因素影响，或是护肤品作用，我们的皮肤很有可能出现干痒，泛红的问题，这个时候及时调整护肤方式，进行镇静护肤步骤，能够有效防止皮肤问题加重。

而对于敏感肤质来说，镇静护肤和修护保湿护理同等重要，是维持肌肤稳定不可或缺的项目。秋冬季敏感肌该如何护肤?这份实用的“镇静护肤”方案，很适合你!

洗面奶

清洁作为日常护肤的第一步，是非常重要的。采用镇静护肤方式期间，选择的洁面用产品需要注意，以温和度高，低敏的洗面奶为主。如果皮肤敏感状态特别严重的，需要调整清洁方式，选择用清水洗脸更安全一些。

在挑选洁面产品方便，以纯粹氨基酸表活的洗面奶，或是APG洁面为首选，避开清洁力强的产品。

不过皮肤在秋冬季，使用上述洗面奶仍可能会出现清洁后，皮肤即使干燥紧绷的问题，那么选择葡糖苷洁面或是敏感肌专用的低泡洁面更合适，清洁力虽弱，但洗后皮肤不会过于干燥。

爽肤水

针对脆弱皮肤状态，市面上可选择的爽肤水产品，有以下这些：舒缓喷雾，纯露和舒敏爽肤水。

舒缓喷雾就是我们常见的含有矿物质成分的纯水喷雾。这类产品喷在皮肤上能起到一定的去红，滋润角质层的效果，而且使用起来非常方便。在日常清洁后，立刻用喷雾喷湿脸部皮肤，缓解清洁过程中可能产生的刺激感。

如果皮肤敏感状态比较明显的，这类舒缓喷雾是主要护肤用品，成分简单不刺激，能够为皮肤提供水分和营养，随干随喷。

纯露产品对于皮肤的护理效果，相对一般用爽肤水而言，针对性强而且更温和。不过需要注意的是，皮肤敏感爆发期，是不适合使用纯露护肤的。

我们可以用纯露喷雾、皮肤清洁后涂抹纯露产品，或是对局部皮肤进行湿敷。另外在购买纯露时，要注意识别产品成分，确认无其它添加剂。

舒敏爽肤水是专用于敏感肌护肤的产品，这类产品配方中有加入多种舒缓镇静成分，补水舒缓效果也是非常不错。这类爽肤水相比前两种保湿效果更好一些，敏感肌在日常护肤时，可以作为常备护肤品。不过这类产品同样不适用皮肤敏感爆发期，否则会加重皮肤的不适感。

精华

事实上从镇静护肤角度出发，精华并非必须品。特别是对敏感肌来说，这种功效护肤品可能会刺激皮肤出现敏感反应。所以使用精华需要注意，一定要在皮肤稳定时，适度叠加。

我们可以选择以保湿效果为主的精华液或是主打舒缓修护功效的精华产品。这类护肤品在皮肤不良症状冒头时，能够快速安抚皮肤不适感，帮助皮肤状态恢复健康稳定。

乳霜

乳霜类护肤品对于镇静护肤非常重要，在皮肤状态不适期间，乳霜是为皮肤提供保湿修护环境的必需品;而日常护肤过程中，乳霜也是长效维稳皮肤状态的护肤品类。

皮肤状态不适期间，我们可以尝试保湿舒缓功效为主的乳霜产品。配方精简，不会有其它功效成分加入，对皮肤作用更温和。

长效维稳期，可以选择有修护效果的乳霜产品。这类护肤品中大多会加入补充皮肤所需脂质的成分，或是促进表皮细胞修护再生的成分，对于改善肌肤状态，提升肌肤防御力有很好的辅助作用。

防晒

事实上不管是镇静护肤，还是日常护肤，防晒都是不能忽视的。镇静护肤期间，我们可以选择防晒帽，防晒口罩这些产品，防御紫外线接触表层皮肤。

在皮肤状态稳定时期，有需要的话，可以涂抹防晒霜。需要注意的是，敏感肌尽量避免使用防晒喷雾产品。

有关镇静护肤方案的内容，就是这样了。大家采取镇静护肤方式期间，可以依照方案内容选择护肤品。不过要特别注意的是，如果皮肤问题非常严重的，一定要及时就医!