这张图你看到了什么?你一定会想,这是脸过敏了吧!?通红的脸颊和鼻子,这太明显了。No ,这不是过敏!跟过敏毛线关系都木有!你看到了两边脸颊和鼻子上那明显的一条条皮下红色丝状纹路么?那是扩张的红血丝。
这就是一张典型的玫瑰痤疮的疾病模式图,活生生的例子。
专业一些的描述是这样的:双侧面颊可见片状淡红斑,界限欠清,表面光滑无鳞屑,面部干燥无明显油腻,其上可见毛细血管扩张,压之褪色,鼻唇沟和口周未受累。
现在你对玫瑰痤疮的典型的临床表现有了一个直观的认识了吧,那我们来八一八玫瑰痤疮这一美丽名字背后“痛不欲生”的故事。
以前皮肤好好的,没有其他毛病,就是过去那些年听人怂恿喜欢去美容院做做面部护理啥的,后来渐渐脸上偶尔会有痒啊刺痛等不舒服的情况,美容院的小妹儿说她是敏感性皮肤,可以用她们的舒敏面膜,于是就用了,经朋友推荐又用了好几种针对敏感皮肤的护肤品,不但没有用,还越来越严重,动不动脸就发红,脸上的红血丝也渐渐出现,她总觉得自己的脸是“过敏”了。
实在受不了了,就到当地的小诊所去看了,医生也说她是面部过敏了,打了一针,开了药膏让她回去涂,的确第二天就奇迹般的好了很多,可是没几天又发作了,而且那个药膏一用就好,不用就发作。后来到了一家私人皮肤病医院去看,要求查过敏原,刚好那医院有一台德国进口的一下子可以查好几百种过敏原的机器,症状依然继续着,实在没办法了。
玫瑰痤疮,这个病实在太过常见,但是目前国内准确的流行病学资料还没有人报道(我总是认为这是一个很好的研究点,然并卵),国外报道的发病率在5%到12.5%之间 ,这是一个很恐怖的发病率了,也就是说人群中每100个人,就有5到12个人患有玫瑰痤疮。
从医院门诊平均每天要看6到10个这样的病人来看,中国玫瑰痤疮的发病率也可能只比痤疮低那么一丢丢。另外,玫瑰痤疮这个病发病年龄从儿童到老人均可,但是集中在30岁到50之间的人群。
它偏爱发生于女性同胞,这个偏向性还是蛮明显的,女性发病率是男性的3到6.5倍之间,从门诊我们的患者来看,绝大部分都是女性,少部分是男性,或许很多大男子主义患者根本不care,所以就流失掉很多了。
玫瑰痤疮的经典临床表现就是双侧面颊非常容易受激惹,出现发红、发烫、发痒,部分患者觉得脸很干,还可能会有些肿胀的感觉,这种情况一般反复持续存在,对患者的生活质量形成非常严重的影响,长期折磨下有些患者的精神健康都受到影响,之前故事里患者在医生面前眼泪夺眶而出也就不足为奇了。
除了脸发红发烫这种毛细血管扩张型,玫瑰痤疮还有丘疹脓疱型、肉芽肿型和眼型,其中丘疹脓疱型容易被基层医生们误认为是一般的痤疮;肉芽肿型也称鼻赘型,但是不太准确,因为鼻赘型只是肉芽肿型玫瑰痤疮的一种,肉芽肿型玫瑰痤疮可以播散存在;眼型也比较常见,就是表现为眼睛容易像脸一样容易发红。